Bruk
Salazopyrin (sulfasalazin) er et antirevmatisk middel som brukes ved revmatiske sykdommer.
Virkninger/egenskaper
Salazopyrin virker ved å hemme noen av byggesteinene som er viktige i dannelsen av visse immun- og betennelsesceller. Dermed dempes aktiviteten i den revmatiske sykdommen, slik at sykdommen blir fredeligere og mange vil føle seg mindre utmattet/trette, senkningen reduseres. Leddplager blir etter hvert mindre merkbare, og leddødeleggelse kan bremses
Det tar tid før effekt kan forventes: fra 1-2 måneder, og med ytterligere effekt i løpet av noen måneder. Ved manglende effekt etter 5-6 måneder, er det aktuelt å revurdere behandlingen.
Det kan være aktuelt å kombinere Salazopyrin med andre legemidler for revmatisk sykdom.
Dosering
Det er vanlig å øke dosen gradvis over 4 uker til vedlikeholdsdosen oppnås, se skjema:
|
|
Uke 1 |
Uke 2 |
Uke 3 |
Uke 4 og videre |
|
Morgen |
0 |
1 tablett |
1 tablett |
2 tabletter |
|
Kveld |
1 tablett |
1 tablett |
2 tabletter |
2 tabletter |
Lege avgjør i samråd med deg hvilken eksakt dosering du skal ha. Du bør ikke endre dosen uten samråd med lege.
Tablettene svelges hele og tas med mat. Tablettene bør ikke knuses eller deles da Salazopyrin kan irritere mageslimhinnen.
Uønskede virkninger som kan oppstå
- Magesmerter, uvelhet/kvalme samt smaksforstyrrelser og nedsatt matlyst kan forekomme. Hodepine, svimmelhet samt lett feber, hoste og øresus er sett. Ta dette opp med legen, dersom det blir plagsomt.
- Urinen kan bli mørkere gul/oransje. Dette er ufarlig. Myke kontaktlinser kan misfarges (blir gule). Dette skyldes fargestoffet i tablettene.
- Allergiske reaksjoner som kløe/utslett er sett. Behandlingen må da stoppes.
- Nyrene kan påvirkes, og noe sjeldnere kan leveren påvirkes. Både nyrefunksjonen og leverfunksjonen kontrolleres ved jevnlige blodprøver.
- Sulfasalazin kan medføre redusert opptak av folsyre (f.eks fra kosthold). Ekstra tilskudd med folsyre kan derfor være nødvendig.
- Dersom den dempende effekten på immunsystemet blir for stor, kan produksjonen av bl.a. hvite blodlegemer og andre celler fra benmargen bli lavere. Det kan medføre sår i munnen, og en økt risiko for infeksjoner. Dette er imidlertid meget sjeldent ved de doser som vanligvis brukes. Blodprøvekontroller vil påvise om celledempende effekt er for stor.
Kontakt lege dersom du merker uønskede eller for deg uvanlige reaksjoner
Forsiktighetsregler
Unngå sulfasalazin dersom du er allergisk overfor acetylsalisylsyre (for eksempel Albyl-E) og sulfa, samt dersom du har porfyri (en sjelden stoffskiftesykdom).
Samtidig bruk av andre legemidler: Snakk med lege eller farmasøyt om alle dine legemidler passer sammen.
Vaksiner: Snakk med legen din. Det anbefales at man unngår levende-baserte vaksiner. Influensavaksine, covid-19- og pneumokokkvaksine (mot lungebetennelse) er ikke-levende basert og kan tas.
Graviditet, amming og mannlig fertilitet: Sulfasalazin kan brukes under graviditet i doser inntil 2 gram daglig. Sulfasalazin kan medføre redusert opptak av folsyre fra kosthold. Spesielt kvinner som planlegger graviditet samt gravide kan derfor trenge ekstra tilskudd av folsyre. Det kan være aktuelt med doser høyere enn 0.4 mg daglig som generelt anbefales for vordende gravide. Snakk med revmatolog om dette.
Sulfasalazin kan brukes ved amming.
Menn som planlegger å bli fedre, kan fortsette behandlingen med sulfasalazin. Sulfasalazin kan påvirke sædcellene i form av redusert antall, endringer i utseende og dårligere svømmeegenskaper. Men det er ikke vist at dette påvirker arvestoffet (DNA) negativt, altså ikke påvist risiko for fosterskade, men det kan bidra til at det er vanskeligere å gjøre partner gravid. Ta kontakt med revmatolog dersom du opplever dette. En eventuell påvirkning reverseres 2-3 måneder etter avsluttet behandling.
Gode råd
Kontroller: Følg opp de avtalte blodprøvekontroller, ca hver 14.dag de første 3 måneder av behandlingen, senere sjeldnere. Vær oppmerksom på at det som regel ikke sendes egen innkalling til blodprøvekontrollene, slik at du er selv ansvarlig for å møte opp.
Praktisk håndtering: Svelg tablettene hele. Drikk godt med vann til. Bør tas med mat.
Ikke stopp behandling på egen hånd, snakk med legen din.
Ved alle legebesøk/apotekbesøk/sykehusinnleggelser (uansett årsak) bør du oppgi hvilke legemidler du bruker regelmessig, og hvilke du bruker av og til. Da kan det vurderes om de ulike legemidlene passer sammen (interaksjoner).
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Denne pasientinformasjonen er utviklet i samarbeid mellom Norsk Revmatologisk Forening, Norske Sykehusfarmasøyters Forening, Norsk Revmatikerforbund og Psoriasis- og eksemforbundet. Norsk Revmatologisk Forening har ansvar for det faglige innholdet. Behandlende lege eller farmasøyt som velger å gi pasientinformasjonsarkene til sin pasient, går på selvstendig grunnlag god for relevansen av informasjonen i forhold til pasienten. Informasjonen i arkene vil ikke alltid være fullstendig for den enkelte pasient. Muntlig informasjon bør derfor alltid følge den skriftlige.Pasienter som på eget initiativ henter ut informasjonsarkene, bør alltid rådføre seg med behandlende lege vedrørende bruk av legemidlet. Utskrift er gyldig kun på utskriftdato.
Utarbeidet av sykehusfarmasøyt: Kirsten Viktil. Godkjent første gang: 15.06.2006
Revidert av sykehusfarmasøyt: Kirsten Viktil og Maria Høyland Tønnesen, sist revidert av MHT.
Fornyet godkjenning 18.11.2025 av spesialist i revmatologi: Marianne Wallenius, Anna-Birgitte Aga.