Gonore

Babill Stray-Pedersen
Ingvild Sørby
Oddvar Sviggum
Pål A Jenum


ICD 10

A54     Gonokokkinfeksjon


Forekomst
Gonore-infeksjon (GC) er sjelden i Norge. 200-300 tilfelle årlig og kun 1 av 5 er kvinner. 1/3 smittes i utlandet

Etiologi
Infeksiøst agens er bakterien Neisseria gonorrhoeae. Genital og oral seksuell smitte

Risikofaktorer
Ubeskyttet samleie med person fra høyendemisk område

Diagnostikk

Klinikk: Symptomatisk infeksjon hos kun 20 % (fluor, dysuri).

Påvisningsmetoder:     Bakt. dyrkning med resistens bestemmelse.
Direkte mikroskopi av gram farget preparat.
Prøver (cervix, urethra, rectum) taes kun på indikasjon
Fra barnet: konjuntival sekret, evn svelg

Husk samtidig prøver til klamydia

Tiltak/behandling
Dersom GC diagnostiseres i graviditeten, anbefales engangsdose med cefalosporin, spectinomycin, eller amoxicillin. Behandlingen korrigeres etter resistens bestemmelse. Kontakt venereolog.

Tidligere ble Credé-profylakse,øyedråper med lapis (sølvnitrat) gitt til till alle nyfødte.

Oppfølgning
Smittsporing og partnerbehandling er påbudt. Meldepliktig (anonymt) til MSIS

Komplikasjoner
Barnet kan smittes fra infisert fødselskanal. Konjunktivitt utvikles ofte første leveuke. Keratitt kan føre til blindhet. Dissiminert sykdom er uvanlig.

Kilder

  1. Remington JS, Klein JO eds. Gonorrhea. Infectious Diseases of the Fetus and the Newborn Infant, 4th ed.1995. Philadelphia, WB Saunders Company. 1087-1100.

  2. Donders GG. Management of genital infections in pregnant women.
    Curr Opin Infect Dis. 2006 Feb;19(1):55-61. Review.

  3. Moi H, Maltau JM. Seksuelt overførbare infeksjoner og genitale hudsykdommer. Gyldendal Akademisk, Oslo 2002. ISBN 82-05-301-08-5.