Pasientinformasjon – operasjon for fremfall av skjede/livmor

Ellen Borstad

Årsak til fremfall av skjede/livmor

  • Fremfall kan skyldes skader og/eller aldersforandringer av bindevevet i skjeden og festet av skjede og livmor mot bekkenveggen.

Forskjellige typer fremfall

  • Fremre skjedevegg (blærefremfall)
  • Bakre skjedevegg (bukhulen eller endetarmen buker seg inn i skjeden)
  • Livmor
  • Kombinasjoner av disse

Bedøvelse ved operasjoner for fremfall av skjede/livmor

  • Inngrepet kan utføres i epiduralbedøvelse, spinalbedøvelse eller narkose. Fordelen ved epidural- og spinalbedøvelse er at en føler seg friskere og blir mindre plaget av kvalme etter operasjonen.

Operasjonen

  • Før inngrepet er det vanlig å gi forebyggende medisin mot blodpropp. Har du hatt et ringpessar i skjeden, er det en fordel at dette fjernes 14 dager før operasjonen. Etter overgangsalder (menopausen) er det vanlig å forbehandle med østrogen lokalt i skjeden.
  • Operasjonen utføres fra skjeden slik at
    • fremre skjedevegg strammes opp og blæren blir løftet til sin naturlige plass
    • livmortappen eller hele livmoren fjernes
    • bakre skjedevegg strammes opp og musklene i bekkenbunnen trekkes sammen for å styrke bakre skjedevegg

Forløp etter operasjonen

  • Det er vanlig å ha smerter bak mot endetarmen, men dette gir seg vanligvis etter 3-5 dager. Du vil få smertestillende ved behov etter inngrepet
  • Etter operasjonen kan det noen ganger være vanskelig å få i gang vannlatingen. Vi vil derfor kontrollere med kateter eller ultralyd at du tømmer blæren tilfredsstillende
  • Blærekatarr kan forekomme etter inngrepet. Urinen vil derfor bli kontrollert før du reiser hjem. Får du svie eller hyppig vannlating etter hjemreisen, bør du ta med morgenurin på kokt glass til din egen lege
  • Ved operasjonen er det brukt tråd som forsvinner av seg selv. Det kan derfor komme ut trådbiter i noen uker fremover
  • Småblødninger er vanlig de første dager, opp til uker etter operasjonen. Ved alle kirurgiske inngrep er det en liten risiko for komplikasjoner, som blodansamling, blodpropp eller infeksjon. Dette inntreffer imidlertid svært sjelden

Etter sykehusoppholdet

  • Du vil bli sykmeldt i inntil 3-4 uker (alt etter operasjonsmetode og hvor tungt arbeid du har). De første 4 ukene etter operasjonen bør du unngå tunge løft (mer enn en bøtte vann) og tungt arbeid (gulvvask og støvsuging)
  • Du bør unngå forstoppelse fordi kraftig trykking på toalettet kan bidra til at operasjonen blir mislykket
  • Du bør ikke ha samleie de første 6 ukene etter operasjonen. Er du sår eller tørr i skjeden, kan du bruke glidekrem eller hormonkrem (Ovesterin), som kjøpes uten resept på apoteket
  • Du vil få time til en kontroll på poliklinikken etter 3 - 6 måneder

© Norsk gynekologisk forening 2009

Jan Martin Maltau
Hovedredaktør
jan.maltau.@unn.no

Heidi Frances Thornhill
Medredaktør
heidi.thornhill@helse-bergen.no

Marie Ellstrøm Engh
Medredaktør
m.e.engh@medisin.uio.no