Rationale:
Macrolides and ciprofloxacin are highly resistance-driving. Approximately 42% of all antibiotic prescriptions in general practice are for respiratory infections, and about 30% of all broad-spectrum antibiotic treatments in hospitals are for lower respiratory tract infections. By sticking to penicillin as the first choice, you help prevent unnecessary resistance development, as penicillin is almost always sufficient.
Macrolides may still be the first choice for whooping cough and mycoplasma pneumonia.
References:
- Folkehelseinstituttet. Antibiotikaresistens – Kunnskapshull, utfordringer og aktuelle tiltak Status 2020. https://www.fhi.no/globalassets/dokumenterfiler/rapporter/2020/amr-kunnskapshull-rapport.pdf (Utgitt: Desember 2020).
- Holen Ø, et al. Bredspektrede antibiotika i norske sykehus. Tidsskr Nor Legeforen nr. 5, 2017; 137: 362 – 6.
- Helsedirektoratet. Nasjonale faglige retningslinjer for antibiotikabruk i primærhelsetjenesten. https://www.helsedirektoratet.no/retningslinjer/antibiotikabruk-i-primaerhelsetjenesten (Først publisert: 01. november 2012. Sist faglig oppdatert: 14. februar 2025)
- Helsedirektoratet. Nasjonal faglig retningslinje for bruk av antibiotika i sykehus. https://www.helsedirektoratet.no/retningslinjer/antibiotika-i-sykehus (Først publisert: 11. februar 2013. Sist faglig oppdatert: 10. desember 2024).