Bruk
Golimumab er et sykdomsmodifiserende antirevmatisk legemiddel som brukes ved revmatiske sykdommer.
Virkning/egenskaper
Golimumab tilhører klassen biologiske legemidler. Golimumab er et antistoff som blokkerer proteinet TNF-alfa, og dermed motvirker betennelses- og immunprosessene. Derved dempes aktiviteten i den revmatiske sykdommen, slik at sykdommen blir fredeligere og mange vil føle seg mindre utmattede/trette. Betennelsesprøver som senkning og CRP reduseres. Leddplager og andre sykdomstegn vil bli mindre merkbare.
Vanligvis ses effekt på sykdomsaktiviteten innen 12-14 ukers behandling.
Ofte kombineres golimumab med metotreksat og/eller andre legemidler mot revmatisk sykdom.
Dosering
Golimumab gis som injeksjon i underhuden (subkutant). Vanlig dose er 50 mg (en ferdigfylt penn eller sprøyte) én gang i måneden. Injeksjonen settes på samme dato hver måned.
Dersom en dose glemmes og du er mindre enn to uker på etterskudd; sett den glemte dosen og hold deg deretter til den opprinnelige månedsplanen. Dersom du er mer enn to uker på etterskudd; sett den glemte dosen og etabler deretter en ny månedsplan fra denne datoen.
Uønskede virkninger som kan oppstå
- Irritasjon på injeksjonsstedet.
- Allergiske reaksjoner kan forekomme. Kontakt lege dersom du får utslett/kløe.
- Hodepine, svimmelhet.
- Magesmerter.
- Feber, kraftløshet og ubehag i brystet.
- Luftveisinfeksjoner som forkjølelse, bihulebetennelse og lungebetennelse kan forekomme hyppigere enn ellers. Hvis du har diabetes, eller i utgangspunktet et nedsatt immunforsvar, kan du lettere få infeksjoner. Tegn på infeksjon kan være vedvarende hoste, vond hals, slapphet/tretthet, feber, svie/sterk lukt ved vannlating.
- Dersom den dempende effekten på immunsystemet blir for sterk, kan produksjonen av hvite blodlegemer og andre celler fra benmargen bli lavere. Det kan medføre sår i munnen, og økt risiko for infeksjoner. Blodprøvekontroller vil vise om den dempende effekten på immunsystemet blir for sterk.
Forsiktighetsregler
Andre samtidige sykdommer:
Ved infeksjon: Golimumab skal ikke brukes dersom du har en alvorlig eller ukontrollerbar infeksjon. Kontakt lege for nærmere vurdering med hensyn til infeksjonsbehandling, og hvor lenge du eventuelt må ha pause fra golimumab. Hvis du tidligere har vært smittet med eller har hatt tuberkulose, vil legen vurdere om du må ha forebyggende behandling mot tuberkulose, slik at den ikke blusser opp igjen under behandling med golimumab. Det er derfor viktig at du gir legen opplysninger om tidligere smitte. Informer også legen om du har/har hatt hepatitt B. Legen vil også undersøke deg spesielt med hensyn til dette før behandlingen starter.
Ved hjertesvikt: Golimumab skal ikke brukes ved alvorlig hjertesvikt.
Operasjon:
Hvis en operasjon er planlagt, må lege vurdere hvor lang pause du eventuelt bør ha fra golimumab, både før og etter operasjonen. Det samme gjelder ved tannbehandling (tanntrekk, rotfylling og tannverk).
Vaksiner:
Det anbefales at man unngår levende-baserte vaksiner under behandling med golimumab. Snakk med legen din. Covid-19-, influensa og pneumokokk-vaksine er ikke levende-basert og kan brukes.
Graviditet, amming og fertilitet:
Ved planlagt eller bekreftet graviditet anbefales det å kontakte revmatolog for vurdering og eventuell justering av medikamentell behandling. Golimumab kan brukes under graviditet i alle fall de to første trimestrene, og hele svangerskapet dersom revmatolog vurderer at det er medisinsk god grunn til det.
Golimumab kan brukes ved amming.
Menn som planlegger å bli fedre, kan fortsette behandlingen med golimumab.
Gode råd
Praktisk håndtering: Golimumab SKAL oppbevares i kjøleskap (2-8 ºC), men må ikke fryse. Se pakningsvedlegget for informasjon angående oppbevaring i romtemperatur.
Følg anvisningene og tegningene i pakningsvedlegget ved injeksjon. Bruk ren teknikk; vask alltid hendene før du tilbereder medisinen. Velg injeksjonssted: Lår eller mage (nedenfor navlen unntatt i området fra 0-5 cm rett under navlen). Du vil få praktisk opplæring i å sette golimumab før bruk.
Kontroller: Følg opp avtalte blodprøvekontroller. Vær oppmerksom på at det som regel ikke sendes egen innkalling til blodprøvekontrollene, slik at du er selv ansvarlig for å møte opp.
Ved alle lege-/apotekbesøk/sykehusinnleggelser (uansett årsak) bør du oppgi hvilke legemidler du bruker regelmessig og hvilke du bruker av og til. Ha alltid en oppdatert medisinliste med deg. Oppgi også om du bruker naturlegemidler eller helsekost. Da kan det vurderes om de ulike legemidlene/preparatene passer sammen (interaksjoner).
----------------------------------------------------------------------------
Denne pasientinformasjonen er utviklet i samarbeid mellom Norsk Revmatologisk Forening, Norske Sykehusfarmasøyters forening, Norsk Revmatikerforbund og Psoriasis- og eksemforbundet. Norsk Revmatologisk Forening har ansvar for det faglige innholdet. Behandlende lege eller farmasøyt som velger å gi pasientinformasjonsarkene til sin pasient, går på selvstendig grunnlag god for relevansen av informasjonen i forhold til pasienten. Muntlig informasjon bør alltid følge den skriftlige. Informasjonen i arkene vil ikke alltid være fullstendig for den enkelte pasient. Utskrift er gyldig kun på utskriftdato.
Utarbeidet av sykehusfarmasøyt: Yvonne Lao. Dato: 09.04.2010. Revidert av sykehusfarmasøyt: Randi Mosenden. Fornyet godkjenning: 12.11.25 av spesialist i revmatologi: Marianne Wallenius, Anna-Birgitte Aga