Bruk
Sildenafil benyttes til behandling av høyt blodtrykk i lungekretsløpet (pulmonal hypertensjon). Dette er en sjelden, men alvorlig komplikasjon som kan oppstå ved bindevevssykdommen systemisk sklerose. I tillegg brukes sildenafil dersom det stadig dannes nye, plagsomme sår på fingre og/eller tær ved systemisk sklerose.
Virkning/egenskaper
Sildenafil er en fosfodiesterase 5-hemmer som senker blodtrykket i lungekretsløpet ved at den utvider blodårene der. Ved pulmonal hypertensjon vil sildenafil bedre blodsirkulasjon i lungene, avlaste hjertet og du blir mindre tungpustet. Det fysiske aktivitetsnivået bedres. Ved sår på fingre og tær på grunn av systemisk sklerose vil sildenafil bedre blodsirkulasjon slik at antallet nye sår reduseres.
Dosering
Vanlig dose er 20 mg tre ganger daglig (tas med 6-8 timers mellomrom). Lege avgjør i samråd med deg hvilken eksakt dosering du skal ha. Tablettene kan tas med eller uten mat. Unngå grapefrukt/grapefruktjuice.
Hvis du glemmer å ta sildenafil, må du ta en dose så fort du husker det. Fortsett deretter med å ta medisinen til vanlige tider. Ikke ta dobbelt dose som erstatning for en glemt dose.
Du må ikke slutte med sildenafil på egen hånd. Konsulter legen din hvis du har et ønske om å avslutte behandlingen.
Uønskede virkninger som kan oppstå
Som alle legemidler kan dette legemidlet forårsake bivirkninger, men ikke alle får det.
De vanligste bivirkningene er:
- hodepine, svimmelhet, ansiktsrødme
- diaré, fordøyelsesbesvær, halsbrann
- smerter i armer og bein, muskelsmerter
- nesetetthet og neseblødning
Noen bivirkninger er mer sjeldne, men om du opplever disse skal du slutte å ta sildenafil og kontakte lege umiddelbart. Dette gjelder:
- plutselig reduksjon eller tap av synet
- ereksjon som varer uavbrutt i mer enn 4 timer.
Forsiktighetsregler
Samtidig bruk av andre legemidler: Generelt kan mange andre legemidler påvirke effekten av sildenafil. Det bør derfor gjøres interaksjonssjekk (vurderes om legemidlene passer sammen) når du starter med sildenafil, endrer dose eller slutter, og dersom du starter eller slutter med noen andre legemidler. Dette gjelder også om du kjøper medisiner uten resept. For å være på den sikre siden, bør helsekost unngås da man har lite data på eventuelle interaksjoner med sildenafil.
Andre sykdommer: Sildenafil skal ikke brukes dersom du nylig har hatt slag, hjerteinfarkt eller dersom du har en alvorlig leversykdom eller svært lavt blodtrykk (lavere enn 90/50 mmgHg). Sildenafil må brukes med forsiktighet dersom du har alvorlig hjerteproblem eller dersom du er dehydrert (for eksempel fordi du svetter mye, ikke drikker nok væske eller er syk med feber, oppkast eller diaré). Legen vil også undersøke deg spesielt med hensyn til dette før behandlingen starter.
Graviditet/amming: En vet ennå ikke om sildenafil er trygg å bruke under graviditet. Du må derfor bruke sikker prevensjon under behandling med sildenafil. Dersom du blir gravid mens du bruker sildenafil, må du kontakte revmatolog for å diskutere videre behandling. Hvis du planlegger å bli gravid, bør du diskutere videre medikamentell behandling med din behandlende revmatolog før du prøver å bli gravid.
Passasjen av sildenafil over i morsmelk er lav. Spørsmål om amming bør tas opp individuelt med behandlende revmatolog.
Det er så langt ukjent om sildenafil påvirker fertiliteten. Menn som planlegger å bli fedre bør snakke med behandlende revmatolog om sin medisinbruk.
Kjøring og bruk av maskiner: Sildenafil kan gi svimmelhet og påvirke synet. Du må derfor gjøre deg kjent med hvordan du reagerer på dette legemidlet før du kjører bil eller betjener maskiner.
Gode råd
Blodprøver: Følg opp de avtalte blodprøvekontrollene. Vær oppmerksom på at det som regel ikke sendes egen innkalling til blodprøvekontrollene, slik at du er selv ansvarlig for å møte opp.
Tablettene skal oppbevares i originalpakningen for å beskytte mot fuktighet.
Ved alle legebesøk/apotekbesøk/sykehusinnleggelser (uansett årsak) bør du oppgi hvilke legemidler du bruker regelmessig, og hvilke du bruker av og til. Ha alltid en oppdatert medisinliste med deg. Oppgi også om du bruker naturlegemidler eller helsekost. Da kan det vurderes om de ulike legemidlene/preparater passer sammen (interaksjoner).
Denne pasientinformasjonen er utviklet i samarbeid mellom Norsk Revmatologisk Forening, Norske Sykehusfarmasøyters forening, Norsk Revmatikerforbund og Psoriasis- og eksemforbundet. Norsk Revmatologisk Forening har ansvar for det faglige innholdet. Behandlende lege eller farmasøyt som velger å gi pasientinformasjonsarkene til sin pasient, går på selvstendig grunnlag god for relevansen av informasjonen i forhold til pasienten. Muntlig informasjon bør alltid følge den skriftlige. Informasjonen i arkene vil ikke alltid være fullstendig for den enkelte pasient. Utskrift er gyldig kun på utskriftdato.
Utarbeidet av sykehusfarmasøyt Maria H Tønnesen, 06.01.2025.
Godkjent første gang av spesialist i revmatologi: Marianne Wallenius og Anna-Birgitte Aga 17.02.2025.