Bruk
Teriparatid brukes for å gjøre skjelettet sterkere og reduserer risiko for brudd. Legemidlet brukes til behandling av beinskjørhet dersom annen behandling ikke kan brukes.
Virkning/Egenskaper
Dersom man mister mye benmasse, blir skjelettet skjørere og risikoen for brudd øker. Det er vanlig at kvinner etter overgangsalderen og eldre menn taper beinmasse. Visse legemidler kan også medføre at skjelettet blir skjørere, for eksempel langvarig bruk av kortison-preparater som Prednisolon. Teriparatid er et legemiddel som tilsvarer den virksomme delen av paratyreoideahormon (fra biskjoldbruskkjertelen). Dette hormonet stimulerer til bendannelse og øker opptaket av kalsium når det doseres en gang i døgnet. Dermed reduseres risikoen for brudd.
Man bør samtidig innta tilskudd av kalsium (kalk) og vitamin D.
Man kan fortsette med annen behandling mot benskjørhet etter avsluttet teriparatid-behandling.
Dosering
Dosering for teriparatid er en injeksjon à 20 mikrogram én gang daglig. Du vil få opplæring av sykepleier i hvordan teriparatid skal injiseres. Injeksjonen settes i underhuden i låret eller mageregionen. Injisér teriparatid på omtrent samme tid hver dag da dette kan være til hjelp for å huske å ta medikamentet.
Teriparatid er en penn til flergangsbruk. Kanyler (sprøytespisser) følger ikke med. Du kan bruke (BD) kanyler for insulinpenner.
Du skal injisere teriparatid kort tid etter at du har tatt pennen ut av kjøleskapet slik det er beskrevet i bruksanvisningen. Legg pennen tilbake i kjøleskapet med en gang du har brukt den. Bruk ny kanyle til hver injeksjon og kast kanylen når den har vært brukt en gang. Oppbevar aldri pennen med kanylen på.
Injiser teriparatid hver dag så lenge legen din forskriver det til deg - ikke lenger enn 24 måneder. En 24 måneders behandling kan kun gis én gang i løpet av livet.
Uønskede virkninger som kan oppstå
De mest vanlig rapporterte bivirkningene av teriparatid er kvalme, smerte i ben og armer, hodepine og svimmelhet.
Teriparatid kan gi økning i mengde kalsium i urinen. Rådfør deg med legen din dersom du har hatt, eller har nyresten. Rådfør deg med legen din dersom du har nyreproblemer (moderat nedsatt nyrefunksjon).
Enkelte pasienter blir svimle eller får hjertebank etter de første dosene. Ved de første dosene bør teriparatid injiseres når du kan sitte eller legge deg ned hvis du skulle bli svimmel.
Dersom du opplever situasjoner med rødhet i huden, smerte, hevelse, kløe, blåmerker eller mindre blødninger ved injeksjonsstedet, bør det gå over i løpet av få dager eller uker. Dersom dette ikke går over skal du kontakte lege.
Forsiktighetsregler
Ved andre sykdommer/tilstander: Unngå teriparatid dersom du har hatt:
- Diagnosen benkreft, andre krefttyper med spredning til skjelettet
- Visse skjelett/benlidelser eller hatt strålebehandling av skjelettet
- En skjelett/benlidelse, må du fortelle legen din om det.
- Alvorlig nedsatt nyrefunksjon. Vær også forsiktig med bruk av teriparatid dersom du har moderat redusert nyrefunksjon.
Samtidig bruk av andre legemidler: Det er ikke kjente interkasjoner mellom teriparatide og andre legemidler.
Graviditet/amming: Bruk ikke teriparatid dersom du er gravid eller ammer. Dersom graviditet oppstår, skal behandlingen med teriparatid avsluttes.
Gode råd
Praktisk håndtering:
Se pakningsvedlegget for instruksjon av praktisk bruk. Noen teriparatid-preparater leveres som ferdigfylt penn til 28 dagers bruk (f.eks Forsteo®) og etter det tar du i bruk ny penn. For andre teriparatid preparater må du sette inn ny ampulle hver 28 dag (f.eks. Terrosa® og Movymia®). Hvordan du bytter ampulle og klargjør Terrosa® pennen kommer frem i instruksjonsvideoen på https://www.medicininstruktioner.se/gedeon-richter/terrosa/
Teriparatid kan tas med eller uten mat. Noen kan føle seg svimle etter injeksjon av teriparatid. Dersom du er svimmel, skal du ikke kjøre eller bruke maskiner før du føler deg bedre. Dersom du har glemt eller ikke kan injisere teriparatid til vanlig tid, sett en injeksjon så raskt som mulig samme dag. Ta ikke mer enn én injeksjon på samme dag.
Teriparatid skal oppbevares i kjøleskap (2–8°C) før og under bruk. Du kan bruke teriparatid inntil 28 dager etter 1. injeksjon, så lenge pennen oppbevares i kjøleskap (ved 2–8°C). Teriparatid må ikke fryses. Unngå å plassere pennen i nærheten av frysedelen i kjøleskapet. Bruk ikke teriparatid dersom den er eller har vært frossen.
Ved alle legebesøk/apotekbesøk/sykehusinnleggelser (uansett årsak) bør du oppgi hvilke legemidler du bruker regelmessig, og hvilke du bruker av og til. Oppgi også om du bruker naturmidler og helsekost. Da kan det blant annet vurderes om de ulike legemidlene/preparatene passer sammen (interaksjoner).
Denne pasientinformasjonen er utviklet i samarbeid mellom Norsk Revmatologisk Forening, Norske Sykehusfarmasøyters Forening, Norsk Revmatikerforbund og Psoriasis og eksemforbundet. Norsk Revmatologisk Forening har ansvar for det faglige innholdet. Behandlende lege eller farmasøyt som velger å gi pasientinformasjonsarkene til sin pasient, går på selvstendig grunnlag god for relevansen av informasjonen i forhold til pasienten. Informasjonen i arkene vil ikke alltid være fullstendig for den enkelte pasient. Muntlig informasjon bør derfor alltid følge den skriftlige. Pasienter som på eget initiativ henter ut informasjonsarkene, bør alltid rådføre seg med behandlende lege vedrørende bruk av legemidlet. Utskrift er gyldig kun på utskriftdato.
Utarbeidet av sykehusfarmasøyt: Espen Uppheim og Kirsten K Viktil
Revidert av sykehusfarmasøyt: Eva Borka
Fornyet godkjennelse: 21.02.2023 av spesialist i revmatologi: Marianne Wallenius, Øyvind Palm.