Jeg var så heldige å motta et reisestipend fra NFBE for 4 ukers kirurgisk hospitering i onkoplastisk og rekonstruktiv brystkirurgi hos dr. Krishna B. Clough ved Paris Breast Center i juli 2024.
Paris Breast Center ble grunnlagt av dr. Clough i 2004. Det er en privatklinikk i nærheten av Triumfbuen som årlig behandler ca. 500 pasienter for brystkreft. De har et særlig fokus på onkoplastikk og brystrekonstruksjon, og publiserer mye forskning på dette området (1). De tar i mot kirurger fra hele verden for trening i onkoplastiske teknikker. Jeg var så heldig å få lov til å dra dit sammen med min tvillingsøster, Jasmine, som er lis i plastikkirurgi.
I forkant av oppholdet hadde vi fått en timeplan som besto av lange operasjonsdager, foruten torsdager, hvor de gjorde annet klinisk arbeid som poliklinikk og MDT. Mandag 1.juli ble vi tatt i mot av dr.Clough på klinikken. Etter en rask omvisning på klinikken gikk vi rett til operasjonssalen, hvor vi fikk assistere til en SCM med primær proteserekonstruksjon og kontralateral brystaugmentasjon. Vi la en anatomisk protese på siden med SCM og en rund protese på den siden hvor vi gjorde brystaugmentasjon, subpektoralt bilateralt. Her legges protesen nesten alltid subpektoralt og som regel uten nett, men med full muskeldekning. Dette fordi de erfarer mindre komplikasjoner i form av hudnekrose og infeksjon med denne teknikken.
Resten av oppholdet gikk med til mer proteserekonstruksjon og nivå 1-3 onkoplastikk i form av terapeutiske brystreduksjoner, Limberg rhomboid lapp og volumerstating med perforatorlapper (AICAP, LICAP, LTAP, LD-lapp og TDAP). Når vi gjorde brystbevarende kirurgi var det alltid en patolog med på operasjon som undersøkte preparatet makroskopisk og peroperativt ga tilbakemelding på reseksjonsrendene. Dette for å redusere risiko for ufrie marginer og reoperasjon.
Hver fredag opererte vi med dr.Sarafati som er plastikkirurg og gjorde mye kosmetisk kirurgi. Vi fikk bl.a. være med på mastopexi og bukplastikk, liposkulptur og brystaugmentasjon.
Både dr.Clough og dr.Sarafati la stor vekt på undervisning og var svært pedagogiske underveis i operasjonene. De underviste på engelsk, mens kommunikasjonen på operasjonsstua ellers foregikk på fransk. Operasjonsprogrammet bar litt preg av at det var midt i sommerferien og vi hadde nok fått gjort mer på en annen tid av året. Men vi føler likevel at vi fikk mye ut av oppholdet og reiser hjem igjen med mye ny kunnskap!
Det var veldig gøy å få oppleve Paris under oppkjøring til OL. Foran Eiffeltårnet var det rigget opp for sandvolleyball og Seinen var klargjort for svømming. Vi leide en leilighet i 11.arrondisement, et perfekt område hvis man har småbarn; mange lekeplasser, koselige kafeer og restauranter.
Naima Borg Tahri
Bryst- og endokrinkirurgisk avdeling, Akershus universitetssykehus