Legeforeningens «Kloke valg» kampanje har satt søkelys på overdiagnostikk og overbehandling i medisin, og Radiologforeningen har i sine anbefalinger f. eks foreslått en reduksjon i bruk av radiologiske metoder ved kroniske knesmerter og smerter i lumbalkolumna.
De regionale helseforetakene fikk i oppdragsdokumentet fra Helse- og omsorgsdepartementet (HOD) i 2023 følgende pålegg:
«Dei regionale helseføretaka skal i fellesskap setje inn tiltak for å understøtte kunnskapsbasert praksis, kvalitet, berekraft, effektiv ressursbruk og redusere uønskt variasjon. Under dette:
-under leiing av Helse Vest RHF kartleggje variasjon i bruk av laboratorie-, bilde- og radiologitenester, og setje inn tiltak for å redusere overforbruk av desse tenestene. SKDE bør involverast i arbeidet»
Sesjonen vil omtale hvordan SKDE, de regionale helseforetakene og Radiologforeningen bidrar i dette oppdraget.
Moderator og innleder: Aslak Aslaksen, Overlege, Radiologisk avdeling, Haukeland universitetssjukehus, Bergen og Professor emeritus, Det medisinske fakultet, Universitetet i Bergen. Tidligere avdelingsdirektør, Radiologisk avdeling, Haukeland universitetssjukehus.
Geografisk variasjon i antall bildeundersøkelser i Norge, et tegn på overforbruk?
Overforbruk av helsetjenester påfører helsevesenet unødige kostnader, både med tanke på ressurs- og personalbruk. Det finnes ingen eksakte målemetoder for overforbruk, men en måte å anslå dette på, er å se på geografisk variasjon av helsetjenester, eller ulike forbruksrater mellom helseforetakene. Helseatlas for radiologi, utviklet av SKDE, viser at det for en del radiologiske undersøkelser er stor geografisk variasjon i disse ratene. Vi vil presentere noen slike rater som grunnlag for diskusjon om overforbruk.
Marit Herder er nevroradiolog ved UNN, tidligere leder av Norsk nevroradiologisk Forening. Nå ansatt i 80% stilling som medisinsk rådgiver ved Senter for klinisk dokumentasjon og evaluering (SKDE), med hovedansvarsområde for den interregionale oppgaven: Hva skal sykehusene gjøre mindre av?
Tove Johansen er barnesykepleier og siviløkonom. Har arbeidet som analytiker i SKDE siden 2019.
Hvordan kan Norsk radiologisk forening bidra til å redusere uønsket variasjon og redusere unødvendige undersøkelser ?
Styret i Norsk radiologisk forenings refleksjoner og bidrag til å begrense overforbruk av bildediagnostikk. Tanker om hvordan antallet bildediagnostiske lavverdiundersøkelser kan reduseres på en forsvarlig og god måte. Hvem som bør involveres og på hvilken måte. Hvordan avgjøre berettigelse?
Fredrik Christian Nomme er medisinsk direktør i Unilabs Norge og leder for Norsk radiologisk forening. Erfaring som radiolog på sykehus og i privat institutt med over 20 år i faget.
Hvilke tiltak vurderer helsemyndighetene for å redusere uønsket variasjon og overforbruk innen bildediagnostikk?
Panchakulasingam Kandiah leder et nasjonalt oppdrag på vegne av RHF-ene der de Regionale helseforetakene har blitt bedt om å kartlegge uønsket variasjon og overforbruk innen radiologi og laboratorietjenester. Målet med dette oppdraget er å identifisere områder med uønsket variasjon og utvikle tiltak for å redusere overforbruk både på kort og lang sikt.
De har gjennomført en omfattende kartlegging av variasjonene, og i dagens sesjon (på høstmøte) presenteres tallene og funnene deres. Det presenteres en rekke konkrete tiltak man mener kan være effektive for å redusere overforbruket. Etter presentasjonen åpnes for diskusjon om hvordan disse tiltakene kan best implementeres, følges opp og evalueres regelmessig, slik at det kan gjøres nødvendige justeringer hvis de ikke gir ønsket effekt.
Panchakulasingam Kandiah har vært radiolog i mange år på Haukeland Universitetssykehus med interesse for intervensjon og thoraxradiologi. Nå har han stilling som assisterende fagdirektør i Helse Vest med fokus på kontinuerlig forbedring, likeverdige helsetjenester og uønsket variasjon. Han leder for tiden et nasjonalt oppdrag som går på å kartlegge og sette inn tiltak for å redusere overforbruk innen radiologi. I tillegg er han medlem av en nasjonal operativgruppe for revurdering (utfasing), gruppen ser på prosedyrer og behandlinger som reduseres eller fases ut på grunn av manglende effekt og/ eller kunnskapsgrunnlag.