Høstmøte 2024: Sesjon om teleradiologisk vaktordning (aka “Sydneyjouren”)

I Norge benytter flere helseforetak teleradiologi for å dekke radiologisk vakt, dette ved at en større radiologisk avdeling i et helseforetak dekker radiologvakt på natt og evt i helg for andre avdelinger i samme helseforetak. Ingen kommersielle aktører er så vidt vi vet involvert i dette i Norge. I Sverige har kommersielle aktører siden 2008 dekket radiologivakt på natt for et stadig økende antall sykehus. De to aktørene som dominerer i Sverige (TC og TMC) vil gi en presentasjon av sin virksomhet. Henriettae Ståhlbrandt, overlege i radiologi og nestleder i Svensk forening for medisinsk radiologi, vil presentere hvordan konseptet fungerer sett fra hennes ståsted. Det er satt av tid til spørsmål og diskusjon.
illustrasjon kart med uthevet lokasjon stockholm og sydney
Illustrasjon av tidssoneforskjell (Bilde: TMC)
bilde av kontorlandskap
Bilde: Teleconsult

Moderator; Kristian Kolnes er overlege ved Volda sjukehus og styremedlem i NoRaFo

Innledning ved Kristian Kolnes, presentasjon av problemstillingen og en kort gjennomgang av radiologisk vaktordning ved ulike helseforetak i Norge.


Presentasjon av Teleconsult / TC

Følgende vil gjennomgås:

-Historik om företaget.

-Verksamheter och kontor.

-Sektionsindelning.

-Kvalitetsarbete.

-Samarbetet mellan Teleconsult och kundsjukhusen. Elektiv respektive akut verksamhet.

-Att jobba med teleradiologi - hur fungerar det för den enskilde radiologen?

Karl Johan Isacsson er medical director i Teleconsult siden sept. 2022. Cand med. Uppsala Universitet 2001. Svensk autorisasjon M.D. 2003. Spesialist radiologi 2009. Spesialist radiologi Danmark 2016. Spesialist radiologi Storbrittania 2016. Har arbeidet ved flere sykehus i Sverige (Halmstad, Uppsala, Lund, Borås) samt på New Zealand og i Australia.

bilde av to radiologer ved dataskjerm
Bilde: Teleconsult
skjermdump fra AI program
Illustrasjon av KI-program (bilde: TMC)

Presentasjon av Telemedicineclinic / TMC

Allerede i 2008 begynte svenske sykehus å sende akutte røntgenundersøkelser om natten til svenske radiologer basert i Australia. Takket være tidsforskjellen kunne disse undersøkelsene granskes av et team av erfarne sub-spesialiserte radiologer på dagtid. Sykehusene i Sverige kunne derfor frigjøre mer kapasitet for elektiv virksomhet og følgelig redusere behovet for nattarbeid for sine egne radiologer. Samtidig opplevde sykehusene at en økt totalkvalitet i sine tjenester.

I takt med at både antallet undersøkelser og etterspørselen etter mer avansert diagnostikk har økt under vakttid; eksempelvis CT-perfusjon, øker også omfanget av sykehus i både Sverige og Danmark som bruker eksterne vakttjenester for gransking. 55 sykehus i Sverige og Danmark bruker i dag TMCs vakttjeneste, og flere av disse er universitetssykehus. Siden starten av TMC Oncall i 2008, har våre akutt-radiologer gransket mer enn 1,5 millioner undersøkelser for skandinaviske sykehus.

TMC, som er en del av Unilabs Group, ivaretar også vakt for mange sykehus i Storbritannia. Hver natt har vi et stort team bestående av både skandinaviske radiologer og radiologer som jobber med undersøkelser fra Storbritannia på jobb. Det gir et bredt kollegium av sub-spesialiserte radiologer som har mulighet til å konsultere med hverandre for krevende og komplekse undersøkelser. Den samlede kompetansen er stort sett basert ved et av våre radiologiske sentre i Sydney, Noosa eller Auckland. Her jobber radiologene tidsmessig samtidig, noe som gir store kvalitetsfordeler for den diagnostikken som kommer tilbake til sykehusene på kvelds og nattestid.

Våre sykehuskunder sender bildene direkte til vårt Sectra PACS. Henvisninger og tidligere svar sendes til vårt spesialutviklede RIS; Optemis. Optemis inneholder flere funksjoner som er spesialdesignet for en kvalitetssikret prosess for gransking av akutte undersøkelser. Begge systemenes servere er plassert i Europa. TMC har gjennom flere år benyttet seg av AI-løsninger for raskt å kunne detektere undersøkelser med akutte funn for rett prioritering. Dette bidrar til å redusere risikoen for oversett patologi. For øyeblikket bruker vi AI for: NCCTB (dekker 75 forskjellige patologier i hjernen) og CTA for deteksjon av aneurismer og karokklusjon i hjernen, samt AI for deteksjon av lungeemboli i CT thorax.

TMC’s sub-spesialiserte radiologer prioriterer også henvisninger og holder løpende kontakt med lokale radiologer og henvisende klinikere gjennom sin vakttjeneste for å sikre pasientene god behandling.

Henrik Agrell startet TMC etter sin legeutdanning fra Karolinska Institutet. Det som var tenkt på som et interessant prosjekt før den kliniske medisinske karrieren skulle begynne, utviklet seg til å bli et av Europas største teleradiologikonsern med mer enn 150 kundesykehus i Skandinavia og Storbritannia. I 2018 ble TMC en del av Unilabs-gruppen og Henrik er fortsatt leder for TMC og AI-prosjektene i Unilabs.

 

bilde av Henriettae Ståhlbrandt
Henriettae Ståhlbrandt (Bilde: privat)

Svenska erfarenheter från nattjour på distans

Sverige har sedan 2007 erfarenheter av att låta svenska radiologier via teleradiologi på andra ställen i världen sköta primärjouren på svenska sjukhus. 

Under föredraget täcks egna erfarenheter, andras erfarenheter, och tips för ett lyckat införande. Svensk Förening för Medicinsk Radiologi har ihop med Norsk Radiologisk Förening skickat ut en enkät till svenska sjukhus för att samla in synpunkter. Resultaten från denna enkät redovisas. Mycket fokus kommer ligga på dialog.

Henriettæ Ståhlbrandt, MD, PhD, överläkare och biträdande verksamhetschef röntgen, region Jönköpings län.  Vice ordförande Svensk Förening för Medicinsk Radiologi