Det er godt beskrevet at det over de siste årene har vært en tilnærmet attesttsunami som har rammet det ganske land. Statsråd Vestre har varslet at det vil komme lovverk som nærmere presiserer hvilke attester fastlegene vil være ansvarlige for, i håp om at vape-attester, treningssenterattester og lignende skal være en saga blott.
En type attest vi sannsynligvis ikke slipper unna med det første, er attestasjon om at elever har behov for transport til skolen av medisinske årsaker. Opplæringslovas1 §4 (med underpunkter) regulerer skolebarn og -ungdoms rett til skyss til skolen, mens det er §9 som regulerer det samme for videregående elever. Felles for disse paragrafene er formuleringen om at «Elevar som treng skyss på grunn av nedsett funksjonsevne, skade eller sjukdom, har rett til gratis skyss til og frå skolen.»
I mitt virke som fastlege, kom jeg forleden over det mest kompliserte skjemaet jeg har møtt i min karriere – Rogaland Fylkeskommunes/Kolumbus skjema «Legeattest ved søknad om særlig skoleskyss for elever med midlertidig eller varig funksjonshemming»2. Skjemaet, som må fylles ut for hånd, ber om 2 ulike redegjørelser i fritekst fra legen, og i tillegg til avkryssing på flere spørsmål. Et eksempel på dette, er hvor mange minutter en elev kan vente i skolegården på transport. Svar skyldig diskuterte jeg hvordan jeg skulle fylle ut skjema med mine kolleger på senteret, smågruppa mi og andre leger jeg tilfeldig traff på min vei. Like usikre var vi. Noe måtte gjøres.
Som leder i Rogaland Legeforening tok jeg kontakt med Rogaland Fylkeskommune/Kolumbus i håp om å få til et samarbeidsmøte. Jeg utfordret dem også på hvordan de som samarbeidspartner sikret seg brukermedvirkning i forbindelse med utvikling/revisjon av slike skjema.
Fagleder Skoleskyss Øystein Nybø fra Kolumbus stilte sprekt opp på mitt kontor.
Skjemaet er etter sigende utviklet av daværende fylkeslege i Rogaland for over 20 år siden, og har ikke blitt revidert siden. Selv om flere medisinske spørsmål bes besvart, blir ikke opplysningene behandlet av lege eller annet helsepersonell hos Kolumbus. En har så langt ikke vurdert om skjema tilfredsstiller gjeldende lovverk – både hva gjelder taushetsplikt, etiske regler for leger eller GDPR.
Løsningsorienterte Nybø var lydhør for våre innvendinger, og vi ble enige om det bør gjøres tiltak. Et nytt skjema vil utvikles – fortrinnsvis som kan fylles ut digitalt (f.eks. ved å være en redigerbar PDF eller word-dokument), og hvor kun nødvendig informasjon innhentes. Oppfordringen fra Rogaland Legeforening er at en ser hen til f.eks. skjema for søknad om grunnstønad hvor søker selv redegjør for behov og funksjonsnedsettelser, og legen attesterer for om dette stemmer medisinsk. I tillegg ønsker Nybø å rekruttere en lege til rollen som konsulent/sakkyndig i slike saker. En stillingsannonse er under utvikling, og alle engasjerte leger oppfordres å søke!
Referanser:
1) https://lovdata.no/dokument/NL/lov/2023-06-09-30/KAPITTEL_2-3#%C2%A74-1
2) https://www.kolumbus.no/globalassets/skjema/skoleskyss/skjema-9-legeattest-ved-soknad-om-sarskilt-skoleskyss-ved-midlertidig-funksjonshemming.pdf