Prosjektet er delt i to deler, som er symbolisert med pingvinen, hvor den ene vingen representerer omstillingsprogrammet og den andre vingen; overordnet omorganisering (endring i klinikkstruktur og ledelse).
Nylig ble del 1 av handlingsplanen for omstillingsprogrammet, samt del 2 som omhandler operasjonskapasitet, vedtatt og skal videreutvikles i prosjektet.
Nå i desember ble imidlertid den andre delen av prosjektet – den overordnede omorganiseringen – sendt ut på intern høring. Høringsinstansene inkluderer KVAM-utvalgene, lederteamene ved UNN, fag- og yrkesorganisasjonene, Brukerutvalget og Ungdomsrådet. Høringsfristen er allerede 14. januar. Med jul og nyttår mellom, er dette en svært kort tidsfrist for å utarbeide et høringssvar på vegne av våre medlemmer. Vi ønsker derfor med denne teksten å gi et kort innblikk i hva som er foreslått for UNNs fremtid. Alle relevante dokumenter er tilgjengelige på UNNs intranett, under fanen «Vi fornyer UNN» og deretter «Omorganisering», hvor det også finnes informasjon om hvordan man kan bidra med innspill fra sin klinikk.
Sakspapirene kan dere lese som vedlegg nederst i denne teksten.
Bakgrunn og mål for omorganiseringen
På oppdrag fra administrerende direktør har det blitt etablert et prosjekt som hadde som mål å utvikle én eller to alternative organisasjonsmodeller for UNNs fremtidige organisering. Den nye organisasjonsstrukturen har som mål å bidra til økt gjennomføringsevne, bedre økonomisk kontroll og økt tilgjengelighet for pasienter. Den skal også støtte UNNs strategiske satsninger og samfunnsoppdrag, bygge videre på UNNs visjon «Med pasienten – for pasienten», ruste UNN for fremtiden og styrke sykehusets evne til å realisere målene i omstillingsprogrammet «Vi fornyer UNN». Samtidig er det et mål å redusere direktørens ledergruppe.
Administrerende direktør har gitt klare føringer for prosessen, blant annet at man ønsker større klinikker og divisjoner, at de diagnostiske funksjonene ikke skal deles, og at UNN Harstad og UNN Narvik bør vurderes som egne klinikker. Basert på mandatet for prosjektet skal klinikkene organiseres slik at de får samlet kontroll og ansvar for aktivitet, inntekter og kostnader. Klinikkstrukturen skal legge til rette for mer fleksibel bemanningsbruk og mer bærekraftige enheter enn i dag. UNNs evne til å gjennomføre oppdrag og beslutninger skal også styrkes.
To alternative klinikkmodeller
I høringsdokumentet er det foreslått to alternative klinikkmodeller, men det er også åpnet for at man kan komme med forslag som kombinerer elementer fra begge alternativene. Den største forskjellen mellom de to modellene gjelder organiseringen av akutt- og intensivfunksjoner, samt de kirurgiske og medisinske fagene. Psykisk helse og rusklinikken vil ikke berøres organisatorisk, men foreslås omdøpt til «Psykisk helse- og rus divisjon».
Klinikkmodell 1: I denne modellen samles de medisinske og kirurgiske fagene (med unntak av gynekologi) i egne divisjoner, henholdsvis medisinsk og kirurgisk divisjon. Det foreslås videre å samle laboratoriefag, bildediagnostiske funksjoner og medisinsk genetikk i en felles diagnostisk divisjon. «Kvinne, ungdoms- og barnemedisinsk divisjon» skal samle fagområdene for barn og ungdom, inkludert barne- og ungdomspsykiatri og kvinneklinikken, som omfatter gynekologi. Modellen legger også opp til en egen Akutt- og intensivdivisjon, som inkluderer prehospitale tjenester, akutt- og mottaksmedisin, intensivbehandling, MIHO og anestesi. UNN Harstad og UNN Narvik organiseres som i dag, med gjennomgående ledelse.
Klinikkmodell 2: Her foreslås det å etablere en prehospital klinikk som inkluderer akuttmottaket (altså som i dag). Akutt- og mottaksmedisin samt MIHO legges til Medisinsk divisjon, mens anestesilegeavdelingen og intensivavdelingen legges til Kirurgisk divisjon. I denne modellen vurderes UNN Harstad og UNN Narvik som to egne klinikker, men innenfor rammen av «faglig ledelse på tvers». Videre foreslås en ny klinikk kalt «Føde-, barne- og ungdomsklinikken», og Kvinneklinikken deles i tre: fødevirksomheten slås sammen med barne- og ungdomsklinikken, generell gynekologi legges til kirurgisk klinikk, og gynekologisk ikke-kirugisk kreftbehandling legges til Medisinsk klinikk.
Stab- og støttefunksjoner
I tillegg til de to klinikkmodellene er det foreslått to ulike modeller for organisering av stab- og støttefunksjoner: Stabsmodell A og Stabsmodell B. Disse vil ikke bli utdypet her, men kan studeres nærmere i sammendraget av høringsforslaget, som man kan finne på intranett. Kombinasjonen av klinikkmodellene og stabsmodellene gir totalt fire alternative modellkombinasjoner: 1A, 1B, 2A og 2B.
Videre arbeid og innspill
Som foretakstillitsvalgte for Legeforeningen i UNN, vil vi begynne å utarbeide et høringssvar rett over nyttår. Vi gjør det best hvis vi får gode innspill fra dere! Vi vil selvsagt innhente innspill via våre tillitsvalgte, men vi er også svært interessert i innspill direkte fra medlemmer som ønsker å bidra. Vårt mål er at høringssvaret skal reflektere det beste for helheten i UNN og våre medlemmers interesser.
Hvis du har noen tanker innspill ber vi derfor om at du sender de til oss. Dette kan sendes til marthe.nissen@unn.no (primært for YLF) og karina.olsen@unn.no (primært for OF), gjerne med kopi til troms.legeforening@gmail.com
Marthe Nissen
FTV Ylf UNN HF