Litt om endringene i normaltariffen fra 1.7.2025
Regjeringen varslet i sin stortingsmelding om allmennlegetjenesten en omlegging av finansieringen hvor de vil øke basistilskuddets andel av samlet økonomi med ti prosentpoeng. Planen deres var en økning med fire prosentpoeng i årets forhandlinger og tre prosentpoeng hvert av de to neste årene. En økning av basistilskuddet med fire prosentpoeng i år var ikke mulig innenfor årets økonomiske ramme uten å redusere takstene.
Vi fikk, etter lengre tids forhandlinger, gjennomslag for at takstene ikke skulle reduseres og at basistilskuddet derfor ikke ble økt med mer enn tre prosentpoeng. Det betyr at hoveddelen av økning av økonomien med 5,14 % er lagt på basistilskuddet som dermed øker med ca. 15 %. Da nesten all økonomi legges på basistilskuddet, endres takstene i fastlegeordningen svært lite (0,24 %). Denne marginale økningen er fordelt på 1f, konsultasjonstakster, 14 og sykebesøk (11ad). Takster for forbruksmateriell (10a-d) er økt med ca. 3,5 %. På legevakt er som tidligere år hele økningen lagt på legevaktstakstene.
Videre fikk vi aksept for å øke avsetningene til SOP med 20 millioner ekstra for å sikre videreføring av avbruddsytelsene samt en ekstra styrking av utdanningsfond II.
Under gir vi en kortfattet oversikt over de viktigste takstendringene. Se ellers informasjon fra legeforeningen og oppdatert forskrift på lovdata.no når denne publiseres 1. juli.
§ 3 (fritak for egenandel)
Nytt punkt 11: Ved to oppfølgingssamtaler etter abort.
Mens det tidligere i forskriften kun var fritak for egenandel for én etterkontroll etter fødsel, et det nå åpnet opp for egenandelsfritak for inntil to konsultasjoner for oppfølgingssamtale etter abort.
Presisering i punkt 5:
Presisering av at fritak for egenandel ved psykoterapeutisk behandling gjelder for pasienter i spesialisthelsetjenestenopp til og med året de fyller 26 år, og ikke i primærhelsetjenesten. Det har alltid vært slik, men tidligere ordlyd har bidratt til misforståelser.
Takstene
1bk kun på legevakt (kveld)
Dette er i utgangspunktet en kveldstakst som ikke kan benyttes på fastlegekontoret annet enn i noe få helt spesielle situasjoner. Grunnet høy andel feilbruk av denne taksten er den nå omgjort til en kveldstakst kun for legevakt. Den kan ikke lenger benyttes på fastlege-kontoret. Der skal 1bd brukes.
2ae erstattes av 2as, 2at og 2av
2aef (kveld) erstattes av 2afs, 2aft og 2afv
2aek (legevakt kveld) erstattes med 2aks, 2akt og 2akv
Fra 1. juli kan ikke lenger e-konsultasjonstakstene 2ae, 2aef eller 2aek benyttes. Honorarene holdes like, men digitale konsultasjoner får hver sin takst som skiller mellom konsultasjonsformene skriftlig (s), telefon (t) og video (v).
Husk å oppdatere kobling mellom kontaktformer og takster i journalsystemet om dette takstes automatisk.
Nye samkonsultasjonstakster 2sf og 2ss/2ssd
I tilfeller der det kan være aktuelt med felleskonsultasjon med fastlege og lege fra spesialisthelsetjenesten, er det nå etablert egne takster slik at pasienten kun avkreves egenandel et sted. Skjer konsultasjonen hos fastlege og lege fra spesialisthelsetjenesten deltar (fysisk, via telefon eller video) benyttes taksten 2sf og i tillegg 2dd for spesialist i allmennmedisin med rett til tilleggstakst. Pasienten betaler egenandel til fastlege som ved vanlig konsultasjon.
Skjer konsultasjonen hos spesialisthelsetjenesten med fastlegen som deltager (fysisk, via telefon eller video) brukes 2ss med eventuelt tillegg 2ssd for spesialist i allmennmedisin med rett til tilleggstakst. Disse takstene er uten egenandel da det her er spesialisthelsetjenesten som krever inn egenandel. For å kompensere fastlegen for manglende egenandel, er refusjonene tilsvarende høyere for 2ss og 2ssd enn 2sf og 2dd.
Takstene kan kun kreves av fastlege eller dens stedfortreder for egne listeinnbyggere og kan ikke brukes på legevakt. Pasienten må være henvist spesialisthelsetjenesten. Taksten kan benyttes maksimalt tre ganger per kalenderår per pasient innenfor samme spesialitet.
For flerfaglige møter (uten konsultasjon med diagnostikk/behandling) brukes som tidligere takst 14/14d. Samkonsultasjonstakstene er kommet inn i Normaltariffen etter statens ønske. Ytterligere spørsmål om bruk av taksten bør rettes til Helsedirektoratet ved Helfo. Sjekk også deres nettsider for leger og deres løpende oversikt over endringer.
Presisering av takst 11e sykebesøk til egne kronikere
Taksten har fått følgende presisering (med kursiv):
Tillegg ved nødvendig sykebesøk til egne pasienter med kronisk, alvorlig sykdom når behovet for sykebesøket direkte følger av denne sykdommen. Grunnlag for taksten må dokumenteres. Taksten kan ikke benyttes ved legevakt. Når sykebesøk foretas etter kl. 16, eller på søn-/ helgedager, dag før disse og på offentlig høytidsdag, kan for øvrig kveldstakster benyttes.
Takst 100 mindre endringer
Testen er oppdatert. Tidligere: «BLA av penis, funikkel, 1 ekstremitetsnerve og ved intracelære inngrep. Paracervikal blokk»
Erstattet med: «Anestesiologi inkludert lokalbedøvelse
– Blokk/ledningsanestesi av finger/tå, penis, funikkel og 1 ekstremitetsnerve.
Paracervial blokk.
Taksten kan benyttes en gang per finger/tå. Kan ikke kombineres med 10-takstene.»
Venesectio er strøket fra takst 100 da det dekkes under takst 105: «Blodtapping i behandling av hemokromatose eller polycytemi»
Takst 108 Diagnostisk ultralyd er utvidet
Følgende undersøkelser er lagt til den uttømmende listen for bruk av taksten:
- sykdommer i lungene (ved pustevansker eller brystsmerter)
- sykdommer i scrotum (ved hevelse eller smerter)
- sykdommer i kvinnelige genitalia (ved underlivssmerter, blødninger eller oppfyllinger)
Takst 217c Graviditetskontroll utført av jordmor
Presisering om at «Undersøkelser og ev. enkle behandlinger som inngår i konsultasjonen og som utføres av jordmor, jf. merknad B1, inngår også i graviditetskontroll hos jordmor.»
Takst 712 Albumin/kreatininratio
Presisering om at taksten gjelder for analyse av albumin/kreatininratio.