Hjemfall av fastlegeavtale ut av forskriften
I forslaget til ny forskrift våren 2025, foreslo departementet at næringsdrivende fastleger skulle miste retten til å overdra egen praksis dersom kommunen ikke klarer å rekruttere ny lege innen oppsigelsesfristen på seks måneder. Legeforeningen hadde en svært kritisk høringsuttalelse, der vi bl.a. påpekte at et slikt statlig inngrep ikke hadde hjemmel i lov, og at det også kunne være i strid med Grunnloven og Den europeiske menneskerettighetskonvensjonen. Legeforeningen har fått gjennomslag for innvendingene mot forslaget, og bestemmelsen er ikke inntatt i den nye forskriften.
Hjemfall er i dag regulert i rammeavtalen mellom Legeforeningen og KS. Der har partene balansert hensynet til kommunen, fratredende lege og gjenværende leger. Hensynet til legene var fraværende i departementets forslag til bestemmelse.
Viderefører plikten til å delta i legevakt og andre allmennlegeoppgaver
Departementet har videreført fastlegens plikt til å delta i legevakt, uten noen rammer for arbeidstid, samt adgangen for kommunen til å beordre fastleger til å delta i andre allmennlegeoppgaver. Legeforeningen er skuffet, men ikke overrasket, over at departementet ikke har brukt denne anledningen til å fjerne disse to inngripende pliktene. Legeforeningen er enig i at det er naturlig at fastlegene tar del i disse oppgavene, men vi mener at dette bør være frivillige ordninger, og at det kan åpnes for lokale avtaler som ivaretar kommunens behov for å få utført disse oppgavene.
Ansatte fastleger beholder oppsigelsesfristen på tre måneder
I forslaget som var på høring foreslo departementet at ansatte fastlegers oppsigelsesfrist skulle øke fra tre til seks måneder, i strid med deres tariffestede oppsigelsesfrist på tre måneder. Departementet har gått bort fra dette i forskriften som nå er vedtatt, slik at ansatte fastleger beholder oppsigelsesfristen på tre måneder.
Ny øvre aldersgrense for fastleger
Departementet har vedtatt å heve aldersgrensen fra 75 til 80 år for å kunne inngå tidsbegrenset avtale med kommunen om fastlegevirksomhet. Legeforeningen har nylig bedt departementet om å heve aldersgrensen for automatisk opphør av fastlegeavtale fra 70 til 72 år, som en naturlig konsekvens av at den alminnelige aldersgrensen i kommunal sektor øker tilsvarende fra nyttår. Dette er ikke fulgt opp i den fastsatte forskriften, men departementet har signalisert at det raskt vil komme tilbake til spørsmålet.
Nye plikter til å tilby digitale tjenester
Den nye forskriften oppstiller plikt for næringsdrivende fastleger og kommunale legekontor om å tilby konsultasjoner via video, tekst og telefon, for henvendelser som "er egnet" for dette. Det vil være en legefaglig vurdering hvilke konsultasjoner og pasienter tjenesten er egnet for. Det knyttes ingen pasientrettighet til digital konsultasjon, og pasienter kan ikke kreve dette. Kravet om å tilby digital konsultasjon gjelder fra 1. april 2026.
Det blir også krav om å tilby timebestilling på helsenorge.no. Dette kravet gjelder fra 1. januar 2026.
Den nye forskriften med merknader kan leses i sin helhet her: Forskrift om fastlegeordning i kommunene.