Som hovedregel skal alle leger som yter helsetjenester i den kommunale helse- og omsorgstjenesten enten være spesialister i allmennmedisin eller være under spesialisering. Dette følger av forskrift om kompetansekrav for leger i den kommunale helse- og omsorgstjenesten § 3.
Det har over tid blitt gitt midlertidige unntak fra kompetansekravet grunnet rekrutteringsutfordringer. Unntaket er nå blitt videreført. Dette innebærer at leger i kommunene som ikke har oppnådd alle læringsmålene i del 1 kan tilsettes i eller få forlenget vikariater av mer enn ett års varighet, dersom vikariatet ikke varer lenger enn til og med 31. desember 2025, jf. forskrift om kompetansekrav § 4. Unntaket gir grunnlag for at disse legene får refusjonsrett, jf. forskrift om trygderefusjon § 1 nr. 1. Refusjonsretten gjelder også ved deltakelse i legevakt som del av fastlegevikariat. Unntaket innebærer videre at leger som kun skal jobbe på legevakt, kan inngå vikariater på inntil 2 måneders varighet uten å ha gjennomført LIS 1 eller norsk turnustjeneste.