Unngå å starte antihypertensiv behandling til skrøpelige eldre over 70 år med systolisk trykk <160 mmHg eller diastolisk trykk <90 mmHg, uten å vurdere nytte versus risiko.

Begrunnelse

Det er sterk evidens for å behandle hypertensjon hos eldre. Å redusere blodtrykket til under 160 mmHg reduserer risikoen for slag, død og hjertesvikt. Det er imidlertid liten evidens for at ytterligere reduksjon av blodtrykket er hensiktsmessig. Mange eldre har stive blodkar og får symptomer på redusert cerebral perfusjon når trykket senkes. Det er også viktig å vurdere ortostatisk hypotensjon, da dette er assosiert med økt dødelighet og kardiovaskulære hendelser.  
 
Referanser

• Angelousi, A. et al (2014). "Association between orthostatic hypotension and cardiovascular risk, cerebrovascular risk, cognitive decline and falls as well as overall mortality: a systematic review and meta-analysis." J Hypertens 32(8): 1562-1571; discussion 1571.
• James, P. A. et al (2014). "2014 evidence-based guideline for the management of high blood pressure in adults: report from the panel members appointed to the Eighth Joint National Committee (JNC 8)." JAMA 311(5): 507-520.
• Reeve, E., et al. (2020). "Withdrawal of antihypertensive drugs in older people." Cochrane Database of Systematic Reviews(6).