Begrunnelse: Degenerative forandringer i kne- og hofteledd er et vanlig funn på MR hos asymptomatiske middelaldrende og eldre pasienter. Behandlingen av ikke-traumatiske kne- og hoftesmerter er i første rekke konservativ med aktiv fysioterapiveiledet trening. Hos pasienter som ikke blir bedre av konservativ tilnærming og operativ behandling vurderes, er stående (vektbærende) røntgen førstevalg som billeddiagnostiske utredning. Ved etablert røntgenologisk artrose endrer funn på MR ikke behandlingen.
Kilder:
• Hunter DJ, Bierma-Zeinstra S. Osteoarthritis. Lancet. 2019 Apr 27;393(10182):1745- 1759. doi: 10.1016/S0140-6736(19)30417-9. PMID: 31034380.
• Katz JN, Arant KR, Loeser RF. Diagnosis and Treatment of Hip and Knee Osteoarthritis: A Review. JAMA. 2021;325(6):568–578. doi:10.1001/jama.2020.22171
• Gibbs AJ, Gray B, Wallis JA, Taylor NF, Kemp JL, Hunter DJ, Barton CJ. Recommendations for the management of hip and knee osteoarthritis: A systematic review of clinical practice guidelines. Osteoarthritis Cartilage. 2023 Oct;31(10):1280- 1292. doi: 10.1016/j.joca.2023.05.015. Epub 2023 Jun 30. PMID: 37394226.
• Englund M, Guermazi A, Gale D, Hunter DJ, Aliabadi P, Clancy M, Felson DT. Incidental meniscal findings on knee MRI in middle-aged and elderly persons. N Engl J Med. 2008 Sep 11;359(11):1108-15. doi: 10.1056/NEJMoa0800777. PMID: 18784100; PMCID: PMC2897006.
• Englund M, Guermazi A, Lohmander LS. The meniscus in knee osteoarthritis. Rheum Dis Clin North Am. 2009 Aug;35(3):579-90. doi: 10.1016/j.rdc.2009.08.004. PMID: 19931804.
• Deshpande, B.R., Losina, E., Smith, S.R. et al. Association of MRI findings and expert diagnosis of symptomatic meniscal tear among middle-aged and older adults with knee pain. BMC Musculoskelet Disord 17, 154 (2016). https://doi.org/10.1186/s12891-016-1010-2
• American College of Radiology. ACR Appropriateness Criteria®Chronic Knee Pain https://acsearch.acr.org/docs/69432/Narrative/
• Nasjonal faglig retningslinje for bildediagnostikk ved ikke-traumatiske muskel- og skjelettlidelser. Anbefalinger for primærhelsetjenesten, Helsedirektoriatet 2014, ISBN-nr. 978-82-8081-305-3